痔瘡是指肛門和直腸下部的靜脈腫脹的情況。俗稱“樁”的數據顯示,澳大利亞每年大約有30萬例需要痔瘡治療。

痔瘡要么發生在內部,而不是對疼痛和刺激不敏感的直腸內部,要么發生在肛門周圍皮膚下的外部,痔瘡需要治療才能有效緩解。

您可能還會經歷脫垂的痔瘡,這是一種非常痛苦的痔瘡類型,起源於內部。在這裡,靜脈會通過肛門推出並垂懸在體外,並可能被稱為肛門括約肌的肌肉環勒死。

由多種因素引起的疾病,某些生活方式可能會增加這種風險,有效的痔瘡治療可以緩解您可能遇到的症狀。

原因,症狀和並發症

痔瘡是通常隨著時間的流逝而形成的類型,當位於肛門和直腸周圍的小血管和靜脈受到某些阻塞時。這些堵塞使血管和靜脈出現腫脹或knob節狀的外觀。

堵塞本身是在該區域施加巨大壓力的結果。考慮到它們的放置,這些堆在排便過程中往往會被激怒。

壓力可能是由多種因素造成的,其中最常見的因素包括:在馬桶上花費過多的時間,排便時勞損,慢性胃腸病(如腹瀉或便秘),肥胖,懷孕,身體活動(如舉重或舉重)。密集的體力勞動,肛門性交或其他生活方式因素,例如低纖維飲食。

痔瘡在懷孕期間尤其常見,尤其是在妊娠中期和中期。實際上,某些研究表明,非症狀性痔瘡可能在懷孕期間首次開始出現症狀,某些估計表明大約25%-35%的孕婦會受到痔瘡的影響。

除了直接原因外,還有某些風險因素可能會使您更容易堆積。這些因素包括年齡,遺傳和遺傳因素,體重以及您進行的體育活動或運動的水平。

據估計有60%的痔瘡是有症狀的,包括但不限於以下症狀:

●肛周部位的不適,刺激或瘙癢
●痔瘡出血(便血)
●糞便
污物●邊緣有隆起和潮濕的隆起或隆起或從肛門凸出
●血栓形成的痔瘡

如果發生並發症,則堆積會導致其他醫療狀況,例如貧血,如果血液大量流失,就會發生貧血。這會導致體內氧氣的缺乏以及紅細胞的減少。

如果內部痔瘡的血液供應不足,痔瘡也可能被絞死。另外,在某些情況下,痔瘡內部可能會形成血栓,這需要將其刺破並排出,特別是在引起疼痛的情況下。

診斷

可以進行直腸檢查或檢查以發現絨毛。在某些情況下,這甚至可以通過乙狀結腸鏡或結腸鏡檢查來完成。這些用於檢查肛門和肛管,特別是因為痔瘡出血可能是更嚴重的腸胃疾病的結果。

結腸鏡檢查是使用撓性管檢查整個結腸的程序。另一方面,乙狀結腸鏡或柔性乙狀結腸鏡可使我們檢查直腸和乙狀結腸,即結腸的下端。

在兩種方法中,都可以進行活檢。

治療方案

藥物

處方用於痔瘡治療的主要藥物是局部鎮痛藥(痔瘡乳膏),儘管這些僅可用於緩解某些症狀。除非醫生指導,否則也不建議繼續使用某些面霜。

此外,某些止痛藥如阿司匹林和布洛芬也可以開處方。

程序

如果其他痔瘡治療方法未能減輕症狀或在特定情況下不適合,則可能建議採取基於程序或辦公室的干預措施。

儘管通常不需要通過外科手術治療外部痔瘡,但是可以通過這種方式去除血栓形成的外部痔瘡或特別大的痔瘡。

在此過程中,可以進行痔切除術或橡皮筋結紮術。前者包括去除可能引起出血的任何多餘組織,後者包括將橡皮筋引入內痔的根部,從而阻止血液流向受影響的組織。

痔瘡切除術是在麻醉下進行的,涉及的痔瘡被切除,拉回直腸內並裝訂到位,或者關閉為痔瘡供血的動脈,從而幫助它們縮小。

如果您正在通過橡皮筋結紮術進行治療,那麼在進行結腸鏡檢查時,可以更清楚地觀察肛管。外科手術器械將隨後抓住痔瘡,並在痔瘡的底部放置橡皮筋。然後,痔瘡在大約一周後開始萎縮並死亡,在那裡它會完全脫落。

如果放置的束帶感覺太緊,則可將藥物注射到痔瘡中以使其麻木。儘管這種痔瘡切除術的痛苦較小,但是痔瘡切除術被認為是兩者中最有效的。橡皮筋結紮術還具有更大的複發風險和直腸脫垂的風險,這是直腸從肛門突出的一種情況。

痔瘡的其他外科治療方法包括注射劑(其含有旨在減少痔瘡組織的化學溶液)和紅外凝固法。這裡,在痔瘡組織上訓練紅外光,尤其是對於那些由於內部痔瘡而出血的患者。

飲食和生活方式的改變

就痔瘡治療提出的主要建議之一包括飲食改良,以增加高纖維食品的消費量和減少加工食品。

纖維,特別是蔬菜,水果,堅果和全穀物形式的纖維,對消化系統具有明顯的好處,最重要的是,幫助糞便通過的難度降低,防止勞累和/或便秘,從而避免壓力的增加會導致痔瘡的形成。

但是,纖維必須逐漸納入飲食中,並且必鬚根據您日常營養攝入量進行消耗。逐步食用可防止腸胃脹氣。如果無法以這種方式增加纖維,建議使用纖維補充劑或糞便軟化劑。另一方面,瀉藥會使痔瘡惡化。

補充水分也是您治療計劃的重要組成部分。

除此之外,如果建議,請定期洗坐浴。這些是溫暖的淺浴,可清潔肛周區域,即直腸和外陰之間的區域。您可以手動執行此操作,也可以使用適合您馬桶的塑料坐便器套裝。

取決於任何伴隨的健康狀況,考慮到運動對消化系統的積極影響,多運動可能是有益的。運動量的增加也被證明是緩解痔瘡症狀的有效方法。

預防

如果採取合理的預防措施並進行某些生活方式的改變,預防痔瘡就在您的控制之內。

在這裡,主要建議之一是避免排便時勞累,避免在馬桶上花費過多的時間,在清潔肛門時輕拍肛門,而不要摩擦肛門,並使用濕廁紙或嬰兒濕巾代替乾爽紙張,用於此目的。

除此以外,每天還要保持適當的纖維攝入量,以減輕腸蠕動並預防許多其他腸胃病。

從悉尼經驗豐富的胃腸病醫生那裡接受痔瘡的治療。

如果您目前正處於這種狀態或有發展痔瘡的風險,那麼了解其病因和症狀將有助於您了解需要採取哪些措施來減輕不適和降低風險。

但是,要完全緩解這種情況的症狀,重要的是要從胃腸病專家那裡獲得具有正確經驗和專業知識的痔瘡治療。

在接受治療時,重要的是要記住,在這些情況下,沒有一種萬能的療法。為了享受真正和持久的救濟,接受個性化治療至關重要。這樣可以確保通過針對性的療法來解決您的特定症狀,具體針對的療法因人而異。


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作者: 香港痔瘡門診